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日常生活中,很多人,尤其是五六十岁的,遇到肩膀疼痛,就自以为是“肩周炎”,都说多锻炼会好转了,结果越练越糟糕。温州市中西医结合医院骨科专家王勇提醒,肩疼≠肩周炎,肩疼一半以上是肩袖损伤造成的,患者自行乱锻炼加重病症,甚至严重者需要手术治疗。
近日,六十岁出头的刘阿姨准备乔迁新居,忙里忙外整理搬家事宜,结果她的右肩膀开始疼痛,之后其右胳膊没法抬高,穿衣困难,头发也梳不了。有过同样经历的老姐告诉她,这是患了肩周炎,要多功能锻炼,就会好转。结果,刘阿姨每天忍痛“爬墙动作”,还多次去诊所按摩理疗,两个月后,不仅她的肩痛加剧,而且肩关节活动度更差,右胳膊基本抬不起来。无奈之下,刘阿姨找骨科专家,做了核磁共振检查,才知道她患的不是肩周炎,而是肩袖损伤,由于过度锻炼,肩袖严重撕裂,需要微创手术治疗。刘阿姨后悔没有及早正规诊疗。
“很多人有这样一个误区:认为肩痛就是肩周炎,其实不然。肩疼中只有2%~5%是肩周炎,60%是肩袖损伤,20%是肩峰撞击症、肱二头肌腱炎、肩锁关节炎等等。”温州市中西医结合医院骨科专家王勇称,肩痛中一半以上是肩袖损伤造成的,它与肩周炎的表现都为肩关节疼痛和活动受限。肩周炎患者主动活动受限,被动活动也受限,即借助他人力量也无法最大限度地活动,整个肩部像被“冻住”一样,因此有“冰冻肩”之称。而肩袖损伤患者主动活动受限,但可以被动活动,比如肩膀往外举,自己举不了,但别人帮忙能举起来。通俗地讲,肩周炎是肩关节生锈了,肩袖损伤是肩关节链条断了。两者的康复锻炼方法和治疗方法不同,某些功能锻炼是完全相反的:肩袖损伤的早期治疗原则是限制活动,如果像治疗肩周炎那样进行“爬墙”、甩手臂等动作,反而加重病痛,很可能造成肩袖撕裂,让原本保守治疗可以康复的变成了手术治疗。
专家提醒,你的肩痛到底是肩周炎还是肩袖损伤,自行判断容易误诊、耽误病情,还是应该找专科医生,通过体测和核磁共振检查来做准确判断,再根据病因进行正确的康复锻炼和治疗。
原标题:肩疼不一定是肩周炎警惕肩袖损伤,自行盲目锻炼可能越来越糟糕
记者张晓
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